Alopecia androgenă (AGA) este un tip comun de cădere a părului cauzată de ereditate și hormoni, care se caracterizează prin subțierea părului scalpului.Dintre persoanele de 60 de ani, 45% dintre bărbați și 35% dintre femei se confruntă cu problema AGA.Protocoalele de tratament AGA aprobate de FDA includ finasterida orală și minoxidilul topic.În prezent, din cauza lipsei unui tratament eficient, PRP a devenit o terapie alternativă nouă și promițătoare.Un număr mare de factori de creștere din PRP pot promova regenerarea părului și trombocitele α. O varietate de factori de creștere secretați de granule acționează asupra celulelor stem din zona de umflare a foliculului de păr și stimulează formarea de noi vase de sânge.Deși multe articole au raportat acest lucru, nu există un protocol standardizat pentru prepararea PRP, calea de administrare și evaluarea rezultatelor clinice.Acest articol își propune să evalueze eficacitatea PRP în tratamentul AGA și să exploreze diferite tratamente existente.
Mecanismul de acțiune al PRP:
PRP este activat după ce a fost injectat în scalp pentru a elibera un număr mare de factori de creștere și pentru a promova creșterea părului.Acești factori de creștere pot activa fibroblastele, promovează sinteza colagenului, îmbunătățesc secreția matricei extracelulare și pot regla expresia factorilor de creștere endogeni.Factorii de creștere (PDGF, TGF-β、 VEGF, EGF, IGF-1) pot promova proliferarea și diferențierea celulelor, celulele stem chemotactice, pot induce dezvoltarea părului lung și pot promova angiogeneza foliculului de păr.Alți factori (serotonina, histamina, dopamina, calciul și adenozina) pot crește permeabilitatea membranei și pot regla inflamația.
Preparare PRP:
Toate schemele de preparare a PRP urmează o regulă generală, iar anticoagulantele (cum ar fi citratul) sunt adăugate în sângele colectat pentru a evita coagularea spontană și activarea trombocitelor.Centrifugați pentru a elimina globulele roșii și pentru a concentra trombocitele.În plus, multe scheme aleg activatori trombocitari exogeni (cum ar fi trombina și clorura de calciu) pentru a promova eliberarea rapidă a factorilor de creștere din trombocite într-o manieră dependentă de doză.Trombocitele inactivate pot fi activate și de colagenul dermic sau autotrombina.În general, factorul de creștere activ este secretat la 10 minute după activare și 95% din factorul de creștere sintetizat este eliberat în decurs de 1 oră, cu o durată de 1 săptămână.
Plan de tratament și concentrare:
PRP este de obicei injectat subcutanat sau intradermic.În prezent, frecvența și intervalul optim de tratament nu au fost stabilite.Concentrația de PRP este un factor important care afectează efectul clinic.Șapte articole incluse susțin că concentrația optimă de PRP este de 2-6 ori, iar concentrația excesivă va inhiba angiogeneza.Există încă o dispută dacă conține celule albe din sânge.
Rezultatele cercetării actuale arată căPRP poate fi utilizat în tratamentul AGA.Șapte din cele nouă studii au descris rezultate pozitive.Eficacitatea PRP a fost evaluată din mai multe perspective: metoda de detectare a PTG, testul tensiunii părului, numărul și densitatea părului, raportul dintre perioada de creștere și perioada de repaus și sondajul de satisfacție a pacientului.Unele studii au raportat doar efectul de îmbunătățire al urmăririi la 3 luni după tratamentul cu PRP, dar nu au avut rezultate ale urmăririi la 6 luni.Unele studii de urmărire pe termen lung (6 până la 12 luni) au raportat o scădere a densității părului, dar aceasta a fost încă mai mare decât nivelul inițial.Efectele secundare au fost raportate doar ca durere tranzitorie în zona de injectare.Nu au fost raportate reacții adverse.
Tratament recomandat:
Deoarece PRP nu inhibă nivelul hormonal asociat cu AGA, se recomandă ca PRP să fie utilizat ca terapie adjuvantă pentru AGA.Prin urmare, pacienții trebuie încurajați să mențină medicamentele topice sau orale (cum ar fi minoxidil, spironolactonă și finasterida).Pe baza acestui studiu retrospectiv, se recomandă prepararea P-PRP (leucopenie) cu o concentrație de 3-6 ori mai mare decât a sângelui integral.Utilizarea activatorilor (clorură de calciu sau gluconat de calciu) înainte de tratament ajută la eliberarea factorilor de creștere.Se sugerează ca injecția subcutanată să fie efectuată din partea cu păr rar, de-a lungul liniei părului și deasupra capului, iar locurile de injectare trebuie separate.Doza de injectare este determinată de nevoile clinice.Frecvența injectării este selectată pentru primul curs de tratament (o dată pe lună, de trei ori în total, trei luni), apoi o dată la trei luni, de trei ori în total (adică o dată în iunie, septembrie și, respectiv, decembrie).Desigur, după primul curs de tratament, este, de asemenea, eficient să schimbați intervalul de timp la o dată la șase luni.În general, pacienții de sex masculin și feminin au obținut rezultate pozitive în creșterea părului, creșterea densității părului și îmbunătățirea calității vieții după injectarea PRP pentru tratarea AGA (Imaginea 1 și Imaginea 2).
Concluzie:
Revizuirea mai multor rezultate ale cercetării arată că PRP este promițător în tratamentul AGA.În același timp, tratamentul cu PRP pare să fie mai sigur și să aibă mai puține efecte secundare.Cu toate acestea, există încă o lipsă a metodei standardizate de preparare a PRP, a concentrației, a schemei de injectare, a dozei etc. Prin urmare, este dificil de evaluat eficacitatea clinică a PRP.Pentru a studia în continuare efectul PRP asupra regenerării părului în AGA, este necesară o dimensiune mai mare a eșantionului de studiu controlat randomizat (rețineți frecvența injectării, concentrația PRP și obținerea unei urmăriri pe termen lung).
（Conținutul acestui articol este retipărit și nu oferim nicio garanție expresă sau implicită pentru acuratețea, fiabilitatea sau completitudinea conținutului conținutului acestui articol și nu suntem responsabili pentru opiniile acestui articol, vă rugăm să înțelegeți.）
Ora postării: 08-12-2022