Placa semilună este un cartilaj fibros situat pe articulațiile interioare și exterioare ale platformei tibiale.Diversele tipuri de sex opus și neuniformitatea biomecanicii pot îndeplini diverse cerințe mecanice ale articulației genunchiului, cum ar fi suportarea sarcinii, menținerea coordonării genunchilor, exercițiul stabil și absorbția șocurilor.Dacă leziunea plăcii cu jumătate de lună nu poate fi tratată la timp, va provoca adesea osteoartrita, iar principala cauză a consultației pacientului este agravarea durerii și disfuncția.Tabla semilună poate fi împărțită în următoarele trei zone, și anume zona albă, zona roșie și zona de margine roșie și albă.Nu există distribuție a vaselor de sânge în zona albă și nu este asigurată alimentarea locală cu sânge.Odată ce deteriorarea este dificilă, repararea țesuturilor este completă.Prin urmare, este dificil de reparat după rănirea plăcii semi-lună, iar majoritatea pacienților au un prognostic prost.În ultimii ani, odată cu dezvoltarea continuă a tehnologiei medicale, metodele biochimice care promovează repararea dispensației jumătate lunare au fost utilizate pe scară largă în clinică și au prezentat potențiale avantaje.Plama cu plasmă de platou (PRP) poate spori capacitatea fibrocitocitelor plăcii semi-lună și a zonelor albe ale celulelor cartilajului de a promova vindecarea țesuturilor și de a obține rezultate semnificative.
Caracteristicile deteriorării plăcii semi-lună
1) Anatomia și funcția genunchiului semi-lună
Ca o placă de cartilaj cu fibre, placa semilună se află între platforma tibială și greierul femural în articulația genunchiului.Caracteristicile aspectului plăcii semilună sunt următoarele: partea interioară în formă de C și exterior în formă de O;suprafața superioară este scufundată, suprafața inferioară este plată;Conectați.În plus, placa semilună poate fi atașată la marginea platformei tibiale cu ajutorul ligamentului coronar exterior și se poate conecta la capsula genunchiului din jur, în timp ce tendonul routerului poate trece prin capsulele exterioare și articulare ale plăcii semilună. .Deoarece alimentarea cu sânge a plăcii cu jumătate de lună este asigurată doar de țesutul din jur, odată ce țesutul din jur este deteriorat, placa cu jumătate de lună este predispusă la necroză, ceea ce va afecta funcția genunchiului.
2) Mecanismul de vătămare a plăcii semi-lună a genunchiului
Plata semi-lună pentru articulația genunchiului pentru adulți poate provoca daune din cauza multor factori externi, cum ar fi vârsta, ocupația și intensitatea muncii.Pacienții cu tineri sunt adesea sfâșiați, în timp ce pacienții senili sunt adesea strâns legați de modificările degenerative.Degenerarea plăcii de semilună poate duce la o scădere a rezistenței sale, ceea ce duce la o creștere a probabilității de deteriorare.Prin urmare, exercițiul neatenționat poate provoca deteriorarea plăcii semi-lună.Atunci când activitatea articulației genunchiului, leziunea plăcii cu jumătate de lună este legată de mișcarea acesteia în raport cu articulația genunchiului.Când articulația genunchiului este dreaptă, placa semilună se deplasează înainte;când articulația genunchiului se flexează, placa semilună se mișcă înapoi;iar când articulația genunchiului este flectată, extern, sau rotație internă internă, Mișcare ulterioară.Dacă articulația genunchiului se învârte și se rotește brusc, plăcile cu semilună de pe ambele părți vor avea activități de contradicție, adică „mișcarea de contradicție a plăcii de jumătate de lună”.
3) Diagnosticul și clasificarea leziunilor la bordul semilună
Majoritatea pacienților cu leziuni ale plăcii cu jumătate de lună au un istoric de traumatism la genunchi.Clinica se plânge adesea de simptome de durere a genunchiului, umflare și elasticitate.În primul rând, periferia plăcii semilună conține un număr mare de periferice nervoase constând din fibre nervoase fără măduvă și fibre nervoase medulare, astfel încât deteriorarea plăcii semilună poate provoca cu ușurință durere;în al doilea rând, activitățile articulației genunchiului vor fi atrase și stimulate de menisc, ceea ce va provoca și mai mult durere.Durerea va apărea într-o anumită gamă de articulații ale genunchiului, iar sensibilitatea este mai fixă și limitată la o anumită gamă de goluri articulare.Dispensația lunii poate provoca, de asemenea, sângerare articulară, sângerare și umflarea articulațiilor.Când genunchiul este flectat, umflarea limitată poate fi găsită atunci când atingeți afectarea articulației.Activitatea articulației genunchiului poate fi, de asemenea, însoțită de gloanțe într-un anumit interval.În acest moment, alunecarea plăcii semilună poate provoca leziuni prin extrudare.Pentru cei cu o istorie relativ lungă a istoricului medical, pot fi cauzate intervalul de activitate de mai sus și părțile specifice ale elasticității.
PRPcaracteristicile biologice și rolul lui
1) Caracteristici biologice
PRP este un concentrat de trombocite autologe.Comparativ cu trombocitele normale, concentrația acestuia este de 4-5 ori mai mare.Trombocite cu concentrație mare cu ioni de coordonare și calciu Gelurile floculente formate se numesc geluri trombocite mai bogate, care pot participa la stabilirea arhitecturii ramurilor celulare.PRP conține multe tipuri de proteine și citokine, cum ar fi factorul de creștere a derivatului plachetar comun (PDGF), factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) și fibrina.Particulele alfa eliberate după factorii de creștere de mai sus pot juca un rol reparator, promovând astfel vindecarea oaselor și reconstrucția reconstrucției vasculare.PRP conține proteine care promovează aderența celulelor cartilajului, asigurând astfel repararea țesuturilor.PRP este separat de sângele autolog, iar siguranța acestuia a fost confirmată de experimente teoretice și conexe pe animale.PRP nu este doar sigur, ci are și caracteristicile caracteristicilor biologice regenerative, care are un efect de reparare semnificativ asupra cartilajului și a leziunilor tisulare.
2) Mecanismul de proliferare a celulelor cartilajului
VEGF și factorul de creștere a celulelor cu fibre (FGF) sunt legate de reconstrucția reconstrucției vasculare.Sub acțiunea VEGF, proliferarea celulelor endoteliale vasculare poate ajuta la formarea de noi vase de sânge și la îmbunătățirea transportului sanguin al zonei afectate, promovând astfel vindecarea țesuturilor.FGF poate, de asemenea, regla celulele pentru a accelera proliferarea celulelor endoteliale vasculare prin reglarea celulelor.Factorul de creștere a hepatocitelor (HGF) poate activa factorii nucleari-XB (NF-XB), leucocitele (IL) -1 pentru a inhiba răspunsul inflamator al condrocitelor.Conținutul molecular de proteine interne din PRP are un conținut ridicat.Poate forma o fibră grilă 3D sub activarea ionilor de coordonare și calciu.Prin urmare, PRP poate fi numit și un gel de trombocite.PRP nu numai că poate promova repararea țesutului cartilajului, dar poate oferi și un suport atașat pentru celulele celulelor anterioare ale cartilajului și promovează diferențierea acestuia, ceea ce va ajuta la formarea matricei cartilajului transparent.Se poate observa că PRP nu numai că ajută la reconstrucția cartilajului și a regiunii vasculare și la sinteza bracket-urilor fibrelor cartilaginoase, dar promovează și aderența și migrarea celulelor cartilajului cartilajului și apoi repara deteriorarea țesutului cartilajului.
3) Cercetări experimentale PRP privind repararea plăcii semilună
Unii savanți au ales ca experimente iepurii, iar după ce s-au făcut defectele plăcii semilună la ambii genunchi, iepurii au fost executați la 4 săptămâni și 8 săptămâni, iar performanța lor patologică a fost analizată.Studiul a constatat că la 4 săptămâni, placa de semilună a grupului de control era compusă din țesut conjunctiv, care se poate manifesta ca fibroză severă;iar structura plăcii cu jumătate de lună a grupului de tratament PRP a arătat normală, iar țesutul de joncțiune a avut reparații evidente.Compoziția organizației.La 8 săptămâni, lotul martor era plin de țesut fibros, iar cartilajul plăcii semilună nu s-a format.Grupul de terapie PRP a fost bogat în fibre în placa cu semilună, care a crescut semnificativ.În același timp, țesutul plăcii cu jumătate de lună se manifestă prin fibroză moderată și este prezentă chiar vindecarea parțială.Un alt studiu a constatat că fibrina din pre-procesarea PRP poate forma un stent de plasă constând din cluster de acid polistumin-hidroxilcetic.Dacă PRP este centrifugat și condrocitul cartilajului semilună este combinat pentru a cultiva 7D în șoarecii nuzi ai grupului experimental, examinarea cu microscopul fluorescent: Celulele cartilajului după însămânțarea răsadurilor pot fi lipite uniform și răspândite pe tot suportul.După ce PRP este tratat, numărul de celule de cartilaj a crescut semnificativ.Rezultatele microscopiei electronice de scanare arată că pe bracket-urile PRP procesate, celulele cartilajului pot fi conectate la rețeaua de proteine fibră după 24H și 7D.Dintre cele 16 cazuri de procesare a șoarecilor din grupul bracket PRP, 6 cazuri s-au vindecat complet, 9 cazuri au fost incomplete și 1 caz nu s-a vindecat, în timp ce șoarecii din grupul de control nu s-au vindecat.Se poate observa că, după procesarea PRP, celulele cartilajului articular uman au capacități specifice de aderență celulară, care pot îmbunătăți capacitatea de vindecare a plăcii semi-lună.Cercetarea de testare in vitro și in vitro, în comparație cu grupul de gel PRP simplu, grupul de tratament cu gel celular cu matrice PRP-osteom are un grad mai mare de diferențiere.os.Există studii privind procesarea PRP combinată a modelului Jackie Daping a cartilajului de iepure și menține mișcarea pasivă a zonei defectuoase a cartilajului.Rezultatele imunohistochimiei și testul de scanare a erorilor au confirmat că scorul său de reparare a țesuturilor este ridicat.Rezultatul sugerează că PRP joacă un rol important în repararea cartilajului, iar aplicarea combinată a aplicării combinate a aplicării combinate a celulelor stem mezenchimale din măduva osoasă și a materialului bracketului este mai bună.
（Conținutul acestui articol este retipărit și nu oferim nicio garanție expresă sau implicită pentru acuratețea, fiabilitatea sau completitudinea conținutului conținutului acestui articol și nu suntem responsabili pentru opiniile acestui articol, vă rugăm să înțelegeți.）
Ora postării: 11-mai-2023