PRP acționează prin degranularea granulelor alfa din trombocite, care conțin mai mulți factori de creștere.Secreția activă a acestor factori de creștere este inițiată de procesul de coagulare a sângelui și începe în 10 minute de la coagulare.Mai mult de 95% din factorii de creștere pre-sintetizați sunt secretați în decurs de 1 oră.Prin urmare, PRP trebuie preparat în stare anticoagulantă și trebuie utilizat în grefe, lambouri sau răni în decurs de 10 minute de la debutul cheagurilor.Studiile care nu folosesc sânge integral anticoagulat nu sunt studii PRP adevărate și sunt înșelătoare.
Pe măsură ce trombocitele sunt activate prin procesul de coagulare, factorii de creștere sunt secretați din celulă prin membrana celulară.În acest proces, particulele alfa fuzionează cu membranele celulelor trombocitelor, iar factorii de creștere a proteinelor completează starea bioactivă prin adăugarea de lanțuri laterale de histonă și carbohidrați la aceste proteine.Astfel, trombocitele deteriorate sau inactivate de tratamentul cu PRP nu secretă factori de creștere bioactivi și pot duce la rezultate dezamăgitoare.Factorii de creștere secretați se leagă imediat de suprafața exterioară a membranei celulelor din grefă, lambou sau rană prin intermediul receptorilor transmembranari.
Studiile au arătat că celulele stem mezenchimale umane adulte, osteoblastele, fibroblastele, celulele endoteliale și celulele epidermice exprimă receptorii membranei celulare pentru factorii de creștere în PRP.Acești receptori transmembranari induc la rândul lor activarea proteinelor endogene de semnalizare internă care duc la exprimarea (deblocarea) secvențelor normale de gene celulare, cum ar fi proliferarea celulară, formarea matricei, formarea osteoidelor, sinteza colagenului etc.
Importanța acestor cunoștințe este că factorii de creștere PRP nu intră niciodată în celulă sau în nucleul acesteia, nu sunt mutageni, pur și simplu accelerează stimularea vindecării normale.Prin urmare, PRP nu are capacitatea de a induce formarea tumorii.
După explozia inițială a factorilor de creștere asociați cu PRP, trombocitele sintetizează și secretă factori de creștere suplimentari pentru restul de 7 zile ale duratei lor de viață.Odată ce trombocitele sunt epuizate și moarte, macrofagele care ajung în regiune prin vasele de sânge stimulate de trombocite cresc spre interior pentru a prelua rolul de regulator al vindecării rănilor, secretând unii dintre aceiași factori de creștere, precum și alții.Astfel, numărul de trombocite din grefă, rană sau cheag de sânge atașat lamboului determină cât de repede se vindecă rana.PRP doar adaugă la acel număr.
Câte trombocite sunt suficiente?
Studiile au arătat că proliferarea și diferențierea MSCS adulților sunt direct legate de concentrația de trombocite.Ei au arătat curbe doză-răspuns, care au indicat că un răspuns celular adecvat la concentrația de trombocite a început pentru prima dată când a fost atins de patru până la cinci ori numărul de trombocite inițial.Un studiu similar a arătat că creșterea concentrației de trombocite a îmbunătățit, de asemenea, proliferarea fibroblastelor și producția de colagen de tip I și că cea mai mare parte a răspunsului a fost dependent de PH, cel mai bun răspuns având loc la niveluri de pH mai acide.
Aceste studii nu numai că demonstrează necesitatea dispozitivelor pentru a concentra suficiente trombocite, dar explică și rezultatele îmbunătățite ale regenerării osoase și rezultatele îmbunătățite ale țesuturilor moi asociate cu PRP.
Deoarece majoritatea oamenilor au un număr inițial de trombocite de 200.000 ± 75.000 per μl, un număr de trombocite PRP de 1 milion per μl măsurat într-un alicot standard de 6 ml a devenit punctul de referință pentru „PRP terapeutic”.Important, studiile au arătat că această concentrație de trombocite este atinsă atunci când nivelurile de tratament sunt atinse, eliberând astfel factorii de creștere.
（Conținutul acestui articol este retipărit și nu oferim nicio garanție expresă sau implicită pentru acuratețea, fiabilitatea sau completitudinea conținutului conținutului acestui articol și nu suntem responsabili pentru opiniile acestui articol, vă rugăm să înțelegeți.）
Ora postării: 01-sept-2022